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標題: (醫學與藥物)腹部急症微創術傷口小、恢復快 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2022-10-12 09:32 AM 標題: (醫學與藥物)腹部急症微創術傷口小、恢復快

腹部急症微創術傷口小、恢復快

五十歲的張先生半夜突然因腹部劇痛驚醒，幾乎無法忍受，緊急呼叫救護車至麻豆新樓醫院急診，經腹部電腦斷層檢查，發現腹部有許多從腸胃道進入腹腔的游離空氣，伴隨胃酸和腸道內細菌造成嚴重腹膜炎，病人的劇痛正是因為胃酸強烈刺激造成；確定腹部臟器穿孔後，急診室立即聯絡消化道外科陳界溥醫師緊急進行手術，是該院首例微創胃部穿孔修補手術，因傷口小，疼痛少，病人術後恢復良好，不到一週即出院。

陳界溥醫師表示，腸胃道內有許多消化液和細菌，一旦腹部臟器穿孔，往往會引發急性腹膜炎，若不及時開刀處理，可能感染造成敗血性休克，死亡率高達九成以上，因此即時手術輔以抗生素使用極為重要。

陳界溥醫師指出，傳統腹部急症手術多採用剖腹以探查破洞位置，再利用外科縫合修補破洞；文獻指出，手術後死亡率約在一點三至廿五%間，術後常見併發症包含傷口感染、穿孔洩漏、肺炎及嚴重傷口疼痛；引發併發症重要原因之一是來自於手術後的巨大傷口，會造成嚴重疼痛，病人需要更多嗎啡止痛，加上不敢下床活動，延長恢復、住院時間，更甚者病人不敢深呼吸或咳痰，導致引發肺炎機率上升。

陳界溥醫師說，近年醫界已將腹腔鏡技術逐漸運用在臟器穿孔的病人身上，此微創手術適用於穿孔較小或心肺功能正常的病人，平均住院可減少二天，通常一週內可出院，可縮短病人恢復期，減輕家人照護疲累，且目前健保有給付，減少病人經濟負擔。

陳界溥醫師強調，微創腹部急症手術除適用於臟器穿孔，還有急性盲腸炎、急性膽囊炎，甚或早期的腸沾黏手術都可應用，三、四十公分的傷口可縮小到二、三公分，傷口小、疼痛少且復原快，可大幅減輕病人術後疼痛與手術併發症的可能。

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